Asistovaná reprodukční technologie a nádorová onemocnění u dětí

V dánské celonárodní kohortě (N = 1 086 136) měly děti počaté pomocí asistované reprodukční technologie (ART) vyšší výskyt onkologických onemocnění než ty, které nebyly počaty pomocí ART (23,6 vs. 18,3 na 100 000 osoboroků; poměr rizik [HR]: 1,26), přičemž nejvyšší výskyt byl pozorován po přenosu zmrazeného embrya a intracytoplazmatické injekci spermie. U těchto terapií byla pozorována souvislost s vybranými typy onkologických chorob, ale ne u samotné metody in vitro fertilizace (IVF).

Celonárodní dánská kohorta čítala 1 086 136 živě narozených dětí v letech 1996 až 2012, z nichž 37 228 (3,4 %) bylo počato pomocí ART, s následným sledováním do roku 2023.

Během mediánu sledování 20 let došlo k výskytu 3 736 případů onkologických onemocnění. Ve srovnání s non-ART počatými dětmi (incidence 18,3 na 100 000 osoboroků) měly děti počaté pomocí ART vyšší výskyt onkologických chorob (incidence 23,6 na 100 000; HR: 1,26; 95% interval spolehlivosti [CI]: 1,07–1,48). Míra výskytu onkologických chorob byla vyšší po přenosu zmrazeného embrya (incidence 41,1 na 100 000; HR: 2,18 [95% CI: 1,45–3,29]) a po intracytoplazmatické injekci spermií (incidence 27,9 na 100 000; HR: 1,48 [95% CI: 1,16–1,89]), ale nikoli u samotné IVF (incidence 18,5 na 100 000; HR: 1,01 [95% CI: 0,79–1,28]). Přenos zmrazených embryí byl spojen s výskytem leukemií (incidence 11,1 na 100 000; HR: 2,36 [95% CI: 1,06–5,28]), lymfomů (HR: 3,03 [95% CI: 1,13–8,12]) a sarkomů měkkých tkání (HR: 7,63 [95% CI: 2,82–20,62]); intracytoplazmatická injekce spermie byla spojena s výskytem lymfomů (incidence 4,6 na 100 000; HR: 1,94 [95% CI: 1,07–3,54]), sarkomů měkkých tkání (incidence 3,3 na 100 000; HR: 3,28 [95% CI: 1,54–7,00]) a nádorů centrálního nervového systému (incidence 8,2 na 100 000; HR: 1,63 [95% CI: 1,04–2,57]); ale nebyla pozorována žádná souvislost s prostou IVF.

Souhrn

Asistované reprodukční technologie, zejména přenos zmrazených embryí a intracytoplazmatická injekce spermií, byly spojeny se zvýšeným rizikem onkologického onemocnění v dětském věku, ale absolutní rizika byla nízká. Konzistentní výsledky sekundárních analýz u dětí s anamnézou mateřské neplodnosti nebo počatých IVF naznačují, že faktory související s procedurou, nikoli s neplodností, si zaslouží další výzkum.

Zdroj: Mose K, Kjaer SK, Jensen A, et al. Childhood Cancer Risk After Assisted Reproductive Technology. JAMA. Published online October 21, 2026. doi:10.1001/jama.2026.18862