Přeskočit na obsah
objednat předplatné

Placebo funguje

5 minut čtení 1. 4. 2026 miš
tablety
Fotografie jsou ilustrační, všechny zobrazené osoby jsou modelem. Zdroj: iStock.

Užívání placeba, i když víme, že se jedná o placebo, může u starších dospělých zmírnit stres a zlepšit paměť, což nabízí překvapivou a etickou cestu k podpoře zdravého stárnutí.

Třítýdenní randomizovaná studie u zdravých starších dospělých, publikovaná v časopise International Journal of Clinical and Health Psychology, zjistila, že vědomé užívání placeba bylo spojeno se snížením vnímání stresu a mírným zlepšením paměti a fyzické výkonnosti.

Může placebo fungovat, i když o něm lidé vědí?

Autoři studie použili definici: Placebo je inertní léčba prezentovaná jako aktivní. V lékařské historii byly účinky placeba zkoumány tak, že inertní léčba byla pacientům nabízena jako aktivní intervence. To předpokládá, že k dosažení účinku je nezbytná pacientova víra, což se projevuje i v klinických studiích jako „placebo efekt“. Novější literatura však naznačuje opak za podmínky, že je účinek placeba uspokojivě vysvětlen jako interakce mysli a těla. Psychologové to připisují očekáváním pacientů, která fungují prostřednictvím psychologických, kontextových a očekáváním řízených procesů.

Naopak negativní očekávání, přesvědčení a společenské vlivy týkající se stárnutí často určují, jak jedinec stárne, včetně psychické pohody, fyziologických reakcí a funkcí. Očekávání tedy může ovlivňovat zdravotní výsledky placeba. Toto téma je u zdravých starších dospělých stále nedostatečně prozkoumáno, s výjimkou specifických stavů, jako je bolest kolene u osteoartrózy.

Porovnání známého a utajeného placeba

Studie zahrnovala 90 zdravých starších dospělých, kteří byli randomizováni k podávání jedné z následujících intervencí po dobu tří týdnů: žádná intervence (kontrolní skupina), utajené placebo (nabízené jako multivitaminový doplněk pro zlepšení pohody a fungování) nebo otevřené placebo (uváděné jako placebo, které je schopné přinést psychologický přínos projevující se jako fyzické zlepšení).

Na začátku studie účastníci uváděli míry vnímaného stresu, duševní pohody, únavy, optimismu, ospalosti a subjektivního přesvědčení člověka o vlastní schopnosti zvládnout specifické úkoly, dosáhnout cílů a ovlivnit prostředí (self-efficacy), stejně jako stereotypní charakteristiky stárnutí. Provedli testy paměti, selektivní pozornosti a fyzických funkcí.

Sebehodnocení i testování byly po skončení studie zopakovány. Autoři předpokládali, že obě placebové skupiny vykazují známky přínosu, ale to by se týkalo především stavů, které rychle reagují na očekávání (jako je vnímaný stres a ukazatele výkonu), spíše než oblastí podobných vlastnostem, včetně self-efficacy a optimismu, které jsou v čase stabilnější.

Srovnání mezi skupinami

Po intervenci skupina, která vědomě užívala placebo, hlásila nižší úroveň stresu než obě další skupiny. Mezi skupinou s utajeným placebem a kontrolní skupinou nebyl pozorován významný rozdíl ve vnímaném stresu.

Krátkodobá paměť byla v otevřené placebové skupině vyšší než v kontrolní skupině, ale ne ve srovnání s utajenou placebovou skupinou. Nebyly pozorovány žádné významné rozdíly mezi skupinami u selektivní pozornosti (Stroopův test), a to i přes zlepšení v průběhu času ve všech skupinách (efekt učení).

Rozdíly před intervencí a po intervenci

V každé skupině zůstaly sebehodnocené parametry nezměněny. Kognitivní výkon se v obou skupinách s placebem zvýšil. Úkol kognitivní inhibice ukázal zlepšení ve všech skupinách, včetně kontrolních, což naznačuje spíše efekt učení nebo návyku než účinek specifický pro placebo.

Fyzické fungování se v analýzách v rámci skupin zlepšilo v obou skupinách s placebem, ale výrazněji v otevřené skupině.

Tato zjištění naznačují potenciální roli mechanismů souvisejících s očekáváním společně s účinky procvičování, spíše než význam samotného účinku placeba. Přesto větší zlepšení v otevřené skupině může podpořit teorii, že zlepšené výsledky vyplývají z přesvědčení, že intervence má užitečný účel, a to i v objektivně měřitelné oblasti, jako je fyzické fungování.

Tato zjištění se shodují s existující literaturou a naznačují, že placebo efekt funguje bez ohledu na to, zda je látka známa jako placebo.

Mechanismy, které jsou základem placebo efektu

Autoři uvádějí několik možných mechanismů, které vyvolávají placebo efekt, včetně očekávání přínosu léčby, zlepšené regulace myšlenek, pocitů a chování, posílených interakcí mysli a těla a poskytnutí věrohodného vysvětlení léčby. Otevřená metoda, podpořená věrohodným vysvětlením, mohla podpořit větší důvěru, a tím zlepšit schopnost účastníků reagovat na intervenci. Účastníci vědomě užívající placebo mohli mít pocit větší kontroly nad svým zdravím a podle toho jednat. To bylo spojeno s větší odolností a zdravějším stárnutím.

Utajená placebová skupina mohla vnímat intervenci jako potravní doplněk pochybné účinnosti. Tuto hypotézu je třeba ještě prozkoumat, protože obě placebové skupiny uváděly důvěru v účinnost intervence před ukončením a po ukončení studie. Očekávání léčby však byla hodnocena neformálně, nikoli pomocí standardizovaných měřítek, což omezuje závěry o zapojených mechanismech.

Studie má několik limitací: malý vzorek a vyloučení starších dospělých užívajících léky. Nebyl proveden žádný základní kognitivní screening, který by mohl ovlivnit reakci na placebo. Objektivní markery, jako je sérová koncentrace kortizolu nebo variabilita srdeční frekvence, nebyly sledovány. Studie nebyla předregistrována. Pro potvrzení účinků placeba je zapotřebí provedení větší studie.

„Tato zjištění naznačují potenciál otevřeného placeba jako slibného a eticky přijatelného přístupu k podpoře zdravého stárnutí, ačkoli zůstávají předběžná a vyžadují další potvrzení mechanismů, trvanlivosti a obecné platnosti,“ uzavírají autoři.

Zdroj:

Sdílejte článek

Doporučené