Na digitalizaci ambulantního sektoru by měly směřovat prostředky poskytované z EU fondů
Snahy o digitalizaci českého zdravotnictví již délkou dosáhly více než plnoletosti a Česko v digitalizaci nepatří k evropským propadlíkům. Evropský parlament a Rada EU vydaly nařízení (2025/327) v Úředním věstníku EU v březnu 2025, které obsahuje pokyny pro tvorbu tzv. evropského prostoru pro zdravotní data (EHDS). Ten má primárně usnadnit a zrychlit sdílení dat přímo při péči o pacienta mezi zdravotníky i přes hranice států. Sekundárním využitím je čerpání informací v chráněné podobě pro výzkum, inovace a řízení veřejného zdraví.
Podle české legislativy – novely zákona o elektronizaci zdravotnictví (zákon č. 236/2025 Sb.) – bude muset být zdravotnická dokumentace vedena od 1. ledna 2029 výhradně v elektronické podobě, a to se týká i ambulantního sektoru. Na všechny související změny je však nutné se připravit s předstihem, což představuje investice nejen do modernizace techniky, ale i dalších technologií, například softwaru nebo ochrany citlivých dat. Na digitalizaci přispívá ze svých fondů EU – prostředky však zatím míří pouze do nemocnic.
Digitalizace primární péče a ambulantního sektoru je však spojena se značnými náklady, které podle Koalice soukromých lékařů nelze financovat z prostředků získaných z úhrad zdravotní péče. Proto Koalice předložila Ministerstvu zdravotnictví návrh jednoduchého dotačního programu pro přímou podporu digitalizace ambulantních poskytovatelů. Zdrojem financí mají být fondy EU z programového období 2028–2034.
Pro Medicínu po promoci komentuje stav MUDr. Petr Šonka, předseda Sdružení praktických lékařů.
- Pane doktore, jak vidíte stav digitalizace v primární péči?
Do digitalizace se v České republice už investovalo poměrně velké množství prostředků. Zda tomu odpovídají výsledky, nechť každý posoudí sám. Co se týče digitalizace ambulantního sektoru, tak do ní zatím z veřejných peněz nebyla investována ani koruna. Všechny prostředky, které přišly z Evropské unie na digitalizaci, byly směřovány výhradně do nemocnic. A přestože ambulantní sektor musí splnit stejné povinnosti jako sektor lůžkový, tak nyní digitalizujeme výhradně na své vlastní náklady, což do určité míry jde. Myslím si, že ambulantní sektor chápe nutnost digitalizace, protože bez digitalizace ambulantního sektoru digitalizace jako taková nedává smysl. Celá řada dat o pacientech vzniká právě v ambulantním sektoru a bez propojení všech segmentů digitalizace postrádá smysl.
Ambulantní sektor se tedy digitalizuje na své vlastní náklady. Jako příklad bych uvedl elektronický registr očkování, hlášení infekčních nemocí nebo nově se rozjíždějící sdílený zdravotní záznam. Ale všechny změny softwaru, které s tím souvisejí, se vlastně dějí výhradně na náklady jednotlivých poskytovatelů. Stát do toho neinvestuje nic. A pokud stát ukládá povinnosti, které budou od 1. 1. 2029 natvrdo platné: máme se připojit k jednotnému evropskému datovému prostoru, máme vést plně elektronickou zdravotnickou dokumentaci, tak to znamená obrovské investice do celého ambulantního sektoru, které je potřeba uhradit. Podmínky, které nařizuje Evropská unie, také doprovázely peníze, které mají krýt náklady na tyto změny.
- Co v současnosti požadujete od Ministerstva zdravotnictví?
V České republice se dotační prostředky zatím využily pouze pro nemocnice, a dokonce jsme dlouhou dobu slýchali od Ministerstva zdravotnictví, že nejsou určeny na podporu soukromých firem v ambulantním sektoru, přestože do soukromých nemocnic tyto prostředky běžně směřují. A také víme, že v ostatních zemích Evropské unie jdou tyto prostředky i do ambulantního sektoru a k soukromým poskytovatelům, proto požadujeme změnu. Náklady na digitalizaci, které odhadujeme ve výši asi 15 miliard korun pro celý ambulantní sektor, nemohou ambulance financovat z vlastních prostředků. A nelze pro investice použít prostředky, které čerpáme za péči, kterou poskytujeme pacientům a je hrazena ze zdravotního pojištění. Takže budeme nutně potřebovat, aby evropské peníze, které přijdou v programovém období 2028–2034, tentokrát směřovaly do digitalizace ambulantního sektoru.