Porušení syntézy sterolů v těhotenství: možná souvislost s autismem

Cholesterol je životně důležitá molekula, zejména během embryonálního vývoje. Narušení biosyntetické dráhy cholesterolu může vzniknout v důsledku patogenních genetických variant nebo vystavení lékům na předpis. Zkoumali jsme vztah mezi patnácti léky inhibujícími biosyntézu sterolů (SBIM) předepsanými během těhotenství matkám a výskytem poruch autistického spektra (PAS) u potomků. Studie databáze Epic Cosmos shromažďovala propojené zdravotní záznamy dětí a matek u narozených dětí v letech 2014 až 2023 s následným sledováním do prosince 2025. Studie zahrnovala 6 135 213 dětí s propojenými zdravotními záznamy matek. Byl vyhodnocen výskyt PAS spojený s předepisováním aripiprazolu, atorvastatinu, bupropionu, buspironu, fluoxetinu, haloperidolu, metoprololu, nebivololu, pravastatinu, propranololu, rosuvastatinu, sertralinu, simvastatinu a/nebo trazodonu matce během těhotenství pomocí Coxova modelování proporcionálního rizika.

Autoři zjistili, že vystavení alespoň jednomu SBIM během těhotenství bylo spojeno s 1,47násobně zvýšeným rizikem PAS (95% interval spolehlivosti [CI]: 1,45–1,49). Pro každý další současně předepsaný SBIM bylo riziko PAS 1,33násobně zvýšené (95% CI: 1,32–1,34), přičemž při současném předepsání čtyř nebo více SBIM se riziko zvýšilo 2,33násobně. Během deseti let sledování bylo identifikováno 234 971 (3,8 %) dětí s diagnózou PAS. Z dětí s diagnózou PAS bylo 35 152 (15,0 %) matkám během těhotenství předepsáno alespoň jedno SBIM. Je pozoruhodné, že v souboru dat se užívání léků SBIM těhotnými ženami zvýšilo ze 4,6 % v roce 2014 na 16,8 % v roce 2023.

Závěrem lze říci, že SBIM mohou být potenciálně škodlivé pro vyvíjející se plod. Vzhledem k tomu, že tyto léky představují jen ve Spojených státech amerických ročně přes 400 milionů receptů, doporučujeme, aby byly tyto poznatky zváženy před předepsáním léků SBIM během těhotenství.

Zdroj:

Peeples ES, et al. Sterol pathway disruption in pregnancy: a link to autism. Mol Psychiatry (2026). https://doi.org/10.1038/s41380-026-03610-7