Infektologové ke kauze hantaviru: V Evropě pandemie nehrozí, rizikem zůstává úklid sklepů, půd a zahradních domků
Společnost infekčního lékařství (SIL) ČLS JEP varuje před podceňováním hantavirové nákazy. Přestože v Evropě nehrozí plošná pandemie, pro jednotlivce představuje virus vážnou hrozbu. Největším rizikem je vdechnutí neviditelného aerosolu při běžných činnostech – zejména při úklidu sklepů, půd, zahradních domků nebo při manipulaci s palivovým dřívím či napadaným ovocem. Tuzemské varianty viru mají sice výrazně nižší smrtnost než kmeny v zámoří, infekce však může způsobit selhání ledvin a další vážné potíže.
Zatímco ve světě se aktuálně diskutuje o vzácných mezilidských přenosech v souvislosti s epidemií na lodi Hondius, v České republice je hrozba bezprostřednější. Souvisí především s údržbou prostor, kde se přes zimu vyskytovali hlodavci. K nákaze může dojít také při práci v lese, na poli či zahradě a při rekreačních aktivitách v přírodě.
„Hantavirus je zrádný tím, že se šíří neviditelným prachem kontaminovaným výkaly hlodavců. K nákaze stačí jeden hluboký nádech v nevětraném prostoru, jako je komora, kůlna nebo zahradní domek. Právě fakt, že zdrojem může být běžný úklid těchto prostor, činí z hantaviru riziko, které lidé často podceňují,“ vysvětluje doc. MUDr. Pavel Dlouhý, předseda Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP.
Průběh onemocnění a zasažení ledvin
Odborníci dnes znají přes 30 variant hantavirů. Ty, které se vyskytují v Evropě a Asii,způsobují většinou hemoragickou horečku. V první fázi onemocnění často připomínáběžnou chřipku s vysokými horečkami a bolestmi svalů. V Česku se setkávámepředevším s formami, které agresivně napadají ledviny.
„U závažnějších případů vidíme přímé poškození ledvinové tkáně. Pacienti, kteří jenvyklízeli starý nepořádek, mohou skončit v nemocnici se selhávajícími orgány. Léčba jepro organismus velmi náročná a v kritických fázích vyžaduje dočasnou náhradu funkcíledvin pomocí dialýzy,“ varuje docent Dlouhý a dodává: „Dobrou zprávou je, že typyvirů na našem území mají smrtnost okolo jednoho procenta a za posledních několik letjsme v Česku nezaznamenali žádné úmrtí.“
Srovnání se světem: Riziko je mírné
Výrazně nebezpečnější je tzv. kmen andský, který se objevil u nakažených na výletní lodi. Ten napadá především plíce a způsobuje těžké respirační potíže. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je však riziko globálního šíření hantaviru velmi nízké a i riziko pro posádku či pasažéry zmíněné lodi je hodnoceno jako mírné.
Tři hlavní rizika pro veřejnost:
- Neviditelný přenos: Virus se šíří aerosolem při víření prachu kontaminovaného výkaly hlodavců (sklepy, půdy, práce či rekreace v přírodě).
- Záměna za virózu: Počáteční příznaky připomínají chřipku, což může vést k prodlevě v diagnostice, pokud pacient lékaři neudá kontakt s prachem či hlodavci.
- Absence ochrany: Většina nakažených v ČR při rizikové práci nepoužila respirátor, který přitom nebezpečí nákazy zásadně snižuje.
DOPORUČENÍ: Jak minimalizovat riziko nákazy?
- Mokrý úklid místo zametání: V místech s výskytem hlodavců nikdy nezametejte nasucho. Všechny povrchy nejprve navlhčete vodou s dezinfekcí.
- Ochrana dýchacích cest: Při vyklízení komor, půd či zahradních domků vždy používejte respirátor (třídy FFP2 nebo FFP3).
- Důsledná hygiena: Po každé práci v hospodářských budovách nebo v zahradě si důkladně umyjte ruce mýdlem a teplou vodou.
- Informujte lékaře: Objeví-li se po úklidu horečka provázená bolestí v bedrech, informujte lékaře o možné expozici hantavirům.
Závěr: Výskyt viru kopíruje aktivitu přírody
Výskyt hantavirových nákaz v ČR má cyklický charakter a úzce souvisí s přemnožením hlodavců (tzv. gradací) v závislosti na dostatku potravy v přírodě.
„Aktuálně se nacházíme v období zvýšené aktivity hlodavců, což logicky zvyšuje i pravděpodobnost výskytu viru v místech, kde hledají úkryt. Prevence v podobě respirátoru a dezinfekce při úklidu je v těchto cyklech naprosto zásadní ochranou, která může zabránit těžkému poškození zdraví,“ uzavírá doc. MUDr. Pavel Dlouhý.
Zdroj: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně
Sokolská 490/31, 120 00 Praha 2
E-mail: czma@cls.cz, czma@cls.cz
Telefon: +420 224 266 223