Konec éry lékařů a pacientů druhé kategorie – více než 1 200 léků nově u praktického lékaře
MUDr. Petr Šonka, předseda Sdružení praktických lékařů ČR v posledním vydání Medicíny po promoci ve svém příspěvku komentuje cesty k rozvolnění preskripčních omezení. Od roku 2017 se připravovalo zrušení preskripčního omezení „L“, aby k němu došlo 1. července 2024. Z tohoto pohledu je zrušení preskripčního omezení „E“ pro praktické lékaře bleskovou akcí. Od 1. července 2026 vstupuje v platnost novela vyhlášky č. 376/2011 Sb., která všeobecným praktickým lékařům a praktickým lékařům pro děti a dorost umožni předepisovat léky s preskripčním omezením E. To znamená, že praktičtí lékaři pro dospělé a pro děti a dorost budou moci předepisovat nově dalších 1 200 přípravků dostupných na českém trhu, jejichž preskripce patřila pouze do rukou ambulantních specialistů.
Změna se přitom nijak nedotýká okruhu pacientů, kteří mají na léčbu nárok z veřejného zdravotního pojištění, ani nepřináší zvýšení nákladů zdravotních pojišťoven. Největší přínos bude mít pro chronicky nemocné pacienty, seniory, osoby s omezenou mobilitou a lidi žijící v regionech s hůře dostupnou specializovanou ambulantní péčí. Praktičtí lékaři tedy mají možnost za stanovených podmínek předepisovat vybrané léky určené především pro dlouhodobou léčbu stabilizovaných chronických pacientů.
Návrh vyšel od Sdružení praktických lékařů
Ministerstvo zdravotnictví akceptovalo návrh Sdruženi praktických lékařů ČR na změnu této vyhlášky, kterou MUDr. Petr Šonka předal ministru zdravotnictví Adamu Vojtěchovi během slavnostního zahájení 20. kongresu primární peče v březnu 2026.
V tiskové zprávě Ministerstva zdravotnictví z 30. června 2026 se píše: „Ministerstvo zdravotnictví připravilo změnu, která pacientům usnadní přístup k hrazeným léčivým přípravkům. Novela vyhlášky o předepisování léčiv umožní, aby vybrané léky s dosavadním preskripčním omezením „E“, dosud předepisované výhradně ambulantními specialisty, mohli nově za stanovených podmínek předepisovat také praktičtí lékaři pro dospělé i pro děti a dorost. Cílem je odstranit zbytečné administrativní překážky, posílit kontinuitu péče a umožnit specialistům věnovat více času odborným vyšetřením, diagnostice a potřebnému sledování pacientů.“
Jak je možné se dočíst v poznámce MUDr. Šonky, znamená to, že v ČR přestanou existovat dvě kategorie lékařů, a tím i dvě kategorie pacientů.
Lepší dostupnost a zachovaná bezpečnost léčby
Ministerstvo zdravotnictví dále upřesňuje: „Návrh zároveň zachovává vysokou míru bezpečnosti. Nejde o plošné uvolnění preskripčních omezení ani o nahrazení specializované péče. U léčiv, kde je z odborného hlediska nezbytné vedení specialistou, bude možné využít nový preskripční symbol „F“, který zachová výhradní preskripci specialistům. Současně zůstávají zachovány všechny kontrolní mechanismy včetně lékového záznamu, který pomáhá předcházet duplicitnímu předepisování i rizikovým lékovým interakcím.“
„Pokud je jediným důvodem návštěvy specialisty pouze předpis léku, který praktický lékař dosud nesměl předepsat, a není k tomu odborný důvod, pak dává smysl, aby tuto péči převzal praktický lékař,“ komentuje novelu předseda Sdružení praktických lékařů MUDr. Petr Šonka.
Příprava novely vycházela z podrobné odborné analýzy jednotlivých skupin léčiv i z diskusí se zástupci odborných společností, praktických lékařů, Státního ústavu pro kontrolu léčiv a dalších partnerů. Ministerstvo zdravotnictví při návrhu změn důsledně zohledňovalo bezpečnost pacientů i specifika jednotlivých skupin léčiv.
Novela vyhlášky je dalším krokem v posilování role primární péče a navazuje na dlouhodobé úsilí Ministerstva zdravotnictví o dostupnější zdravotní služby, efektivnější využívání kapacit zdravotnického systému a vyšší komfort pacientů.
miš a tisková zpráva MZ